الى الجنان تتوق روحى
نائب المدير
عدد المساهمات : 203
تاريخ التسجيل : 18/01/2010
الموقع : منتديات جاويش
 |  موضوع: ازاى تقرأ روشته؟؟  الجمعة أغسطس 06, 2010 12:25 pm | |
| للاسف معظم دكاترتنا بيكتبوا الروشتات بلغة الرموز وعلى من يصرفها فك هذه الرموز وتحويلها الى اسماء ادوية صحيحة. وعشان كده قلت نجمع شوية معلومات عن فك طلاسم الروشتة لاننا لازم نتدرب كويس اوى على قراءة الروشتات لان الغلطة فى قراءة الدواء قد تكون بسيطة جدا ولمنها قد تودى بالمريض الى الوفاه او مضاعفات للمرض لا قدر اللهوكمان الناس الى خارج المجال الطبي لازم يكون عندهم خلفية بسيطة عن قراءة الروشتة للتأكد من صحة الادوية المصروفة وايضا الجرعاتنصائح لقراءة صحيحة للروشتة:* عدم التعجل فى قراءة الروشتة* الانتباه الى تخصص الدكتور للتأكد من تناسب الادوية مع تخصصه*** يعني مثلا مش معقول دكتور أمراض عصبية حيكون كاتب للمريض فلاجيل(مضاد للفطريات)* لانتباه الى تفاعل الدوية المكتوبة مع بعضها والانتباه الى وجود تداخلات ين الادوية, يعني مثلا مش معقول حيكون في نفس الروشتة مضاد حموضة و يكون معاه في نفس الوقت تيتراسيكلينلان الاثنين ما ينفعش يتاخدوا مع بعض* معرفة شكوى المريض للمساعده فى فك طلاسم الروشتة* لازم كمان ننتبه كويس لسن المريض ،، طبعا الجرعة بتختلف على حسب السن* التركيز والثقة بالنفس* مهم كمان لو كانت المريضة انثى تعرف اذا كانت آنسة او متزوجة, ممكن مثلا الطبيب يغلط و يكتب تحاميل مهبلية لبنت ،، و دي حتكون مصيبة انت حتشارك فيها لو ما انتبهت*كثير من الأطباء ممكن يغلطوا في كتابة روشتة ،، لكن احنا كصيادلة مش لازم أبداً اننا نشارك في هذا الخطأ و مش لازم أبداً نشارك في تسبب الأذى للمريض* لذلك لا تترد و لا تتردي أبداً في السؤال و الاستفسار عن حالة المريض ( علشان ما يقولوا عننا اننا بياعين )* لازم ننتبه كويس قوي للشكل الصيدلاني للدواء ( شراب ، حبوب ، لبوس ، .......... الخ )لان ده مهم جدا ،، و برضه ممكن الطبيب يغلط ،، يعني مثلا ممكن يكتب لبوس لحد عنده اسهال ،، تيجي ازاي دى!! هنا يجي دورنا كصيادلة و لازم ننتبه لمسألة الشكل الصيدلاني و للمرض ده كويس قوي ،، يعني طفل عنده سنتين ازاي حيعرف يبلع الحبوب ؟!!* مهم كمان انك تنتبه للتاريخ اللي اتكتب فيه الروشتة، علشان تعرف اذا كان المريض بيكرر العلاج من نفسه و لا الطبيب هو اللي طلب منه كده, لان في مرضى بيرتاحوا على علاج معين و يبقة مزاج بالنسبة ليهممسألة التاريخ دي مهمة جداً عند صرف الروشتات اللي فيها أدوية مخدرة زاي الترامادول مثلاً, يعني لو جت لك روشتة فيها مثل هذه الأدوية و كان تاريخها قديم ،، هو أساساً قانوناً لا يصح انك تصرفها* لو بعد كل ده ما قدرتش تتوصل لاسم الدواء و ما قدرتش تفك طلاسم الروشتةيبقى ما عليك الا انك تتصل بالطبيب ،، بس ما يكونش كاتب الطلاسم دي مخصوص علشان تتصرف من صيدلية معينة** على فكرة في حاجة مهمة بالنسبة للمبتدئين : ما تتخدش اي خطوة في صرف الروشتة الا بعد الرجوع لصيدلي اكبر منك ،،،، و ده في الأول بس على ما تتعود و تبدأ تكتسب ثقتك في نفسك كصيدلي-----------------------------------------------------اختصارات الروشتة:tablets وتختصر tabssuryp وتختصر surpsuspention وتختصر suspcapsules وتختصر capssuppositories وتختصر suppvaginal suppositories وتختصر vag.suppshampoo وتختصر shampoo كما هي بدون تغييرampules وتختصر ampvial وتختصر كما هي بدون تغيير vialointment وتختصر ب ointgel وتكتب كما هي بدون اختصار gelcreamوتختصر cream كما هي ولكن سوف تلا حظ ان الطبيب عموما لا يكتب الكلمه الى آخرها فسوف يكتب فيcream مثلا creثم شرطه طويلهdrops وتختصرdp سواء كانت naseldrops أو eye dropsأو ear dropsوهناك ايضا عده اختصارات اخرى وهي خاصه باستعمال الدواءفمثلا في الحقن سوف تجد هذين الحرفينs.c وتعني اأنها للحقن تحت الجلد sub cutaneousim وتعني انها للحقن في العضل intra muscularivوتعني انها للحقن intravienous في الوريد-----------------------------------------------------اما الاختصارات دى مش مشهورة اوى وهى خاصة باستعمال الدواءAbbreviation Latin ......... Latin Term ................................Meaningac ................ ante cibum ................. Take medication before meals.bid ............... bis in die...................... Take medication twice a day.hs ................ hora somni .................... Take medication at bedtime.od ................. oculus dexter................. Use medication in right eye.os ................... oculus sinister................ Use medication in left eye.po ................... per os ......................... . Take medication by mouth.pc .................... post cibum ................ Take medication after meals.prn .................. pro re nata................. Take medication as needed.q3h .......... quaque 3 hora ....... Take medication every three hours.qd...................... quaque die ................. Take medication every day.qid ........... quarter in die............ Take medication four times a day.tid .................. ter in die ........... Take medication three times a day-----------------------------------------------------ودلوقتى بئه تعالوا نجرب كام روشتة كده(1)[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]garamycin creamدهان مرتين يومياhaemojet ampعضل كل 12 ساعة تالت يوموده iron supplementgynozol vaginal supp 400لبوس مهبلى .....-----------------------------------------------------(2)[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]claforan vial 0.5 gmنصف الحقنة ( 1 سم ) فى العضل كل 12 ساعةbroncophane syrp + bisolvon dropsمعلقة برونكوفين + 10 نقط بيسلفون ==> 3 مرات يومياًmotinorm supp 10 mgلبوس كل 12 ساعةaugmentin 156 suspمعلقة كل 8 ساعات (بعد الحقن -----------------------------------------------------(3)[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]ديوروسيف 125 شرب طبعا (عشان اطفال)معلقه كل 8 سعاتكونجيستال شرب معلقه 3 مراتجوافلكس شرب معلقه 3 مرات-----------------------------------------------------(4)[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]flu-ceaseamrizolsina drykeflix250-----------------------------------------------------(5)[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]سيبروفلوكسسين 500 مضاد حيويستربتوفينكول كبسول سبازموديجستين اقرااص
خطوة بخطوة الطريقة النموذجية الكاملة للتعامل مع أى روشتة داخل الصيدلية
مدة المهمة 6 - 7 دقائق فقط لا غير
الخطوة الأولى
ضمان صحة وأمان و فعالية الأدوية المحتوية عليها الروشتة ( زمن المهمة 3 دقائق فقط لا غير )
1- إستلم الروشتة بثقة بمظهر نظيف وبلطو مكوى ورحب بالمريض مع إبتسامة مشرقة واعرض عليه أن يستريح وإسأل عن سن المريض ونوعة وتأكد أن الجرعة مناسبة لسن المريض ونوعه
2- إسأل المريض عن أى مرض آخر يعانى منه غير حالته الأساسية وتأكد من عدم وجود
Drug disease interaction من أى من أدوية الروشتة
3- إسأل المريض عن أى دواء آخر يتعاطاه غير أدوية الروشتة وتأكد من عدم وجود Drug drug interaction بينها وبين أى من أدوية الروشتة
4- تأكد من عدم وجود أى diet معين يعتاد عليه المريض قد يتفاعل مع أدوية الروشتة - أى التأكد من Food drug interaction
5- إسأل المريض عن أى حالة حساسية مسبقة لدواء معين قد سبق تعاطيه من قبل المريض - أى التأكد من
Hypersensitivity
6- إسأل عن أى تحذيرات هامة أو
Contra - Indications تمنع المريض من أخذ أى من أدوية الروشتة
7- تأكد من Dosage regimen أن عناصرها مكتملة وهى مثالا One tablet - three times daily - after meals - for three days وهذا لكل دواء
8- تأكد من أن الروشتة من طبيب مرخص ومعتمد
9- طمأن المريض أن الدواء فعال وآمن وأن الروشتة متكاملة واطلب منه أن ينتبه معك فى التعليمات القادمة التى ستسردها عليه
ملحوظة (1) : فى عدم إكتمال أى من المعلومات يراعى الإتصال برقم تليفون الدكتور الموجود فى الروشتة مع العلم بأن أغلب معلومات الخطوة الأولى تعرف من المريض
ملحوظة (2) : فى حالة عدم إكتمال أى من المعلومات السابقة من المريض تمنع الروشتة من الصرف لحين إستكمال المعلومات من المريض أو الطبيب المعالج
الخطوة الثانية
تحضير الروشتة على الراك ( زمن المهمة دقيقة واحدة فقط لا غير ) وتعتمد على مهارتك الصيدلية وسرعتك
وهى شاملة التركيبات والتحضيرات إذا كانت تحتوى عليها الروشتة مع ملاحظة أنه من الأمانة عدم إعطاء الأدوية المثيلة فى الإستخدام الطبى Therapeutically Alternatives ولكن إعطاء الأدوية الممااثلة فى Dose - Strength - same A.C - same salt or ester form والتى تسمى Generics وأيضا التأكد من Dosage Form و Strength لكل دواء على حدةمع العلم بأن المريض يكون عنده العلم بذلك حتى فى حالة Generics ولاحظ أيضا نظرة سريعة على Expire Date للدواء بعد جلبه من مكانه على الرف وأيضا إستكمال أى أدوية من خارج الصيدلية فى حالة دواء ناقص وذلك للإحتفاظ بسمعة الصيدلية
الخطوة الثالثة
سؤال المريض عن حالتة والأعراض التى كان يشعر بها وما الذى دعاه إلى الذهاب للطبيب ( زمن المهمة دقيقة واحدة فقط لا غير )
( مع مراعاة عدم البدء بسؤال مغلق مباشر لأن هذا يشكك المريض ويربكه ويراعى إستخدام فن
Communication Skills فى هذه الخطوة , فنضرب مثلا إذا كانت الحالة هى البواسير فتكون فكرة الأسئلة هى
1- تفتكر يعنى إيه بواسير أو تعرف إيه عن البواسير ؟
2- تعرف السبب اللى أدى إلى حدوث هذه الحالة عندك ؟
3- هد بقى منى شوية نصايح ممتازة تخلى بالك منها عن الحالة دى وجابت نتايج حلوة أوى
4- فى أى سؤال أو إستفسار يخص حالتك
الخطوة الرابعة
معرفة المريض بكل المعلومات التى تخص الأدوية فى الروشتة دواءا بدواء ( زمن المهمة دقيقتان فقط لا غير )
وتشمل
1- لماذا هذا الدواء لحالتك ؟ وفيم يستخدم ؟ وكيف يعمل لعلاج الحالة ؟
2- شكل الدواء ومظهره مع تذكير المريض بعلامة مميزة لكل دواء
3- التأكد من أن
Dosage Form ملائمة للمريض وأنه يتقبلها ويستطيع التفاعل معها من غير مضايقات أو مشاكل
4- جرعة الدواء على علبة الدواء أو الشريط يلصق عليه ستيكر تعليمات الدواء وإبلاغ المريض بالجرعة وطريقة الإستعمال
5- الآثار الجانبية أو التحذيرات والتفاعلات العكسية لكل دواء على حده وطمأنه بأنها موجودة فى أى دواء
6- تنبيه المريض بعدم تعاطى أى دواء آخر أو Diet معين لتجنب التداخلات الدوائية إلا بالرجوع للصيدلى
7- توعية المريض بأى تعليمات خاصة تخص الدواء أو أدوية معينة بالروشتة لها تعامل خاص
8- الطريقة المثلى لحفظ الدواء للحصول على أكبر فعالية للدواء ( يكون مكتوبا على علبة الدواء من الخارج )
9- لا تكرر الدواء من نفسك ولا تتعدى الجرعات الموجودة فى الروشتة ولا توقفه من تلقاء نفسك إلا بعد الرجوع للطبيب أو الصيدلى فهما الوحيدين الذين لهم الخبرة عن الدواء ونفعه وضرره
10- تنبيه المريض بالرجوع للصيدلى أو الطبيب فى حالة وجود أعراض من الدواء أو أى مشكلة به
11- حساب سعر الدواء على ظهر الروجتة وعمل خصم للذبون الدائم ثم تدوين رقم الروشتة وتاريخها عندك وأسم المريض لمتابعته إذا كان دائما بالصيدلية
12- الترحيب بالمريض وتوديعه بابتسامة حارة وكارت الصيدلية إذا كان عضوا مستجدا وابلاغة بأن الصيدلية مفتوحة فى أى وقت لأى إستفسار أو مشكلة
وفى النهاية هل أتممت المهمة ؟ | |
|
